55%的类风湿性关节炎患者在病程中出现颞颌关节病变。但是，其受累程度可相差很大。主要表现为局部疼痛。肿胀及张口受限，以致患者不敢咀嚼。偶尔可出现局部急起疼痛，患者因疼痛不能咬合。有时患者可听到颞颌关节咿扎音。值得注意的是，颞颌关节症状可见于其他疾病，甚至正常人。只有在患者伴发其他类风湿性关节炎表现时才能考虑颞颌关节炎是类风湿性关节炎所致。CT或MRI可发现颞颌关节侵蚀性改变。

　　类风湿关节表现有哪些？许多类风湿性关节炎患者在病程中出现听力下降，其中一部分可能与阿司匹林有关。但是，有研究表明，不少类风湿性关节炎患者听力下降属传导障碍。有听力异常的类风湿性关节炎患者中，38%伴鼓膜张力增加。这种异常与听骨小关节滑膜炎。滑膜及软骨组织侵蚀致听骨变短有关。由类风湿性关节炎听骨小关节滑膜病变引起的听力下降，可随类风湿性关节炎的控制而好转。

　　胸锁及肩锁关节：胸锁和肩锁关节均为具有关节盘的滑膜关节。类风湿性关节炎患者多有这些关节的受累。一般表现为关节局部的疼痛、压痛及软组织肿胀。向患侧卧位时关节疼痛加重。在疼痛严重者，可出现类似局部感染的表现。对局部肿胀明显者应注意与其他疾病相区别。贵阳类风湿医院在晚期病例，可出现这些关节的半脱位。CT及MRI有助于胸锁及肩锁关节滑膜炎的诊断。

　　耻骨联合：可有侵蚀，但常无症状。

　　寰杓软骨：偶可受累。

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